最全面的總結!關於對於口腔癌防治的科普!

口咽癌預防

口腔癌是一種常見的頭頸部腫瘤，發病率較高，近年來其在世界范圍內的發病率有一定程度的上升。

“在我們科室，每年都有1000多例口腔癌手術。中山大學孫逸仙紀念醫院的宋凡教授說。

相比之下，口腔癌的生存率不高，早期患者5年生存率可達80% ，晚期患者生存率大大降低，僅為20% ~ 30% 。口咽癌預防因此，口腔癌的預防、早期發現和早期治療尤為重要。

2020年4月15日-21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“腫瘤防治聯合行動”。丁丁醫生積極響應，邀請中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科宋凡教授與大家分享口腔癌防治的健康知識，包括口腔癌的高危因素有哪些，如何早期發現，如何預防，如何就醫等。

抽煙可以喝酒嚼檳榔，小心預防口腔癌找上門!

不久前，一個26歲的男孩曉亮(化名)來到我的辦公室，很擔心，因為他的舌頭長了東西，還有一點血，已經推遲到正常的飲食，我幾天沒有睡好，因為我擔心腫瘤。

對他進行了詳細的檢查，發現舌下腫瘤已經很大，確診為鱗狀細胞癌。

當被問及他的日常生活和病史時，他說他喜歡抽煙、喝酒、熬夜和嚼檳榔。

抽煙、喝酒、熬夜、嚼檳榔能給人帶來暫時的快感，但這些不良的生活習慣卻為口腔癌的發生埋下了“禍根”。

已有通過多種方法研究結果證實，煙草燃燒所產生的煙霧中含有數百種有害化學物質，其中我們至少有69種是具有重要致癌作用的物質。據《癌症地圖集》報告分析顯示“吸煙可以成為世界頭號致癌進行風險管理因素。2017年全球約230萬人因吸煙死於癌症，占全部癌症細胞死亡病例的24%。”

吸煙不僅僅是一個神話，它是一組現實世界的數據。戒煙是預防癌症的關鍵之一。“關於落實衛生中國行動”是“煙草控制行動”包括在15個關鍵特別行動之一。

酒精進入體內後，需要肝髒解毒，進行代謝分解。排毒過程中產生的乙醛對肝功能有不良影響，還能抑制人體免疫力，從而增加口腔癌的風險。研究發現，口腔癌的發病率可隨飲酒量的增加而增加，吸煙者和酗酒者患口腔癌的風險更高，比只喜歡抽煙或喝酒的人高2~3倍。

此外，嚼檳榔也是一個不容忽視的高危因素。

“十個口腔癌，九個嚼檳榔”這句話不是空穴來風。中山大學孫逸仙紀念醫院每年接診口腔癌患者1000多人，其中約20%的患者對嚼檳榔有偏好。

早在1992年，有研究可以發現，長期嚼檳榔會導致一些癌細胞集中於中國口腔和臉頰部位，並出現癌前病變，最終可能導致系統腫瘤的出現。在2003年，世界人民衛生服務組織將檳榔列為國家一級致癌物，即已經沒有明確對人類社會具有致癌性的物質。

“從預防口腔癌的角度來看，我們特別希望人們不要接觸這種具有嚴重破壞性的口服物質。“一旦患上口腔癌，舌頭和口腔黏膜會產生大面積的潰瘍，就象一堆堆的口腔潰瘍浮出水面，讓病人生不如死。”

此外，慢性刺激和損傷，如口腔內的尖牙、殘根殘冠、接觸紫外線和電離輻射、病毒感染(如人乳頭瘤病毒病毒)等都是口腔癌的高危因素，也要引起重視。

這些表現都是典型的症狀，應該警惕!

1.口腔潰瘍:潰瘍是口腔癌的常見表現。我們需要區分癌性潰瘍和普通潰瘍。一般來說，持續時間較長的潰瘍，如兩周以上未見好轉和愈合的，應提高警惕，最好及時檢查。

2.口腔內不明問題原因的腫塊或硬塊：正如前文與大家可以分享的病例，26歲的小梁他也正是學生因為中國口腔內出現腫塊而來提高醫院進行就診，從而能夠及早研究發現影響腫瘤。對於我國口腔內出現一些不明原因的腫塊或硬塊，如出現在頜骨、頰部等部位的腫塊，或者菜花樣的腫塊，我們國家都應警惕。

3.口腔內有不可磨滅的白斑或紅斑:口腔白斑和紅斑是癌前病變，約3% ~ 5%的口腔白斑患者可癌變。在口腔白斑中，上皮發育異常是癌前白斑的指征。一般來說，越嚴重，越容易惡變。

4.注意口腔不明原因的疼痛或功能限制，例如張口受限，咀嚼或吞咽食物困難，或口腔任何部位失去知覺或麻木，及時進行醫學檢查以排除器質性病變。

預防口腔癌，這樣的人應該注意!

在口腔癌病例中，男性占大多數。吸煙和飲酒的40歲以上男性是口腔癌的典型高危特征。這樣的人要特別注意。

當然，女性也應注意，不能自己認為對於該病男性高發就不需要重視。據文獻研究報道，從1950年到2015年以來，口腔癌的男女學生比例關系已從6:1下降影響到了2:1。

吸煙、飲酒、嚼檳榔是最重要的高危口腔癌，預防口腔癌，最好戒煙戒酒，戒掉嚼檳榔的習慣。

其他高危因素，如殘根、殘冠、尖牙等，最好及時處理。不良的飲食習慣，或者營養不良，某些維生素或微量元素(如鐵、鋅、葉酸)的缺乏，都可以降低機體免疫力，從而增加口腔癌的風險，我們也要注意。

此外，早期了解口腔癌的典型症狀，有助於及時發現癌前病變或早期癌症，及時采取幹預措施。

檢查發現口腔癌，不要慌!癌症≠絕症!

隨著中國醫學的發展，目前我國不斷有新的藥物和新的治療技術手段進行治療腫瘤，即便是癌症(即晚期腫瘤)，患者也能通過分析各種企業現有的手段可以盡可能地延長生命。

癌症≠絕症!如果我們檢查可以發現自己得了口腔癌，不要慌!慌亂和恐懼解決不了任何一個問題，應冷靜分析下來，主動去了解學生這一研究腫瘤，及時就醫檢查以明確其病理，並且找最合適的醫生，盡可能地配合醫生信息進行有效治療。

目前，在臨床上，口腔癌常用的治療模式是“以手術為主，輔以放化療”，手術是口腔癌的主要治療方法。早期患者通常可以通過手術，然後根據術後具體情況進行放化療或藥物治療，達到較好的治療效果和預後。即使是晚期患者也不要輕易放棄!雖然晚期患者的5年生存率約為20 ~ 30%，但這是整體平均數據，應用於個體意義不大，不必太在意這個數據。晚期患者可根據自身具體情況采取放化療、靶向治療或免疫治療等多種措施，盡可能延長生命。隨著更多新藥或新治療方案的研究和探索，相信未來即使是晚期患者也能獲得越來越長的生存時間。