痛風、風濕與類風濕關節炎，這3者有什么區別?從4方面告知你答案

關節是人體最重要的結構之一，各種活動和精細操作都離不開關節。只有在健康關節的協調下，才能正常工作和生活。關節一旦出了問題，就會極大地影響人的生活質量，尤其是關節受損致殘，不僅會影響生活質量，還會大大縮短人的壽命。痛風、風濕、類風濕性關節炎均可引起關節的紅、腫、熱、痛，病史長或反複發作均可引起關節損傷，可引起關節變形或活動受限。

從這些問題症狀上看，痛風、風濕與類風濕性關節炎，一般人的確我們很難進行區分。但從疾病以及分類上來說，尿酸治療方法痛風屬於一種代謝性疾病，而風濕、類風濕性關節炎則屬於風濕免疫系統性疾病，所以對於它們發展之間關系還是有區別的。

1.從病因區分

痛風是由於血液中尿酸濃度高而在酸性環境中，尿酸結晶，沉積在骨骼和關節中引起的痛風性關節炎。痛風飲食治療骨關節炎/骨營養不良被認為與溶血性鏈球菌感染密切相關，常常引起風濕熱。類風濕性關節炎是由環境因素、基因或免疫系統紊亂所引致，例如體內免疫細胞的活化、大量炎症因子的釋放、身體產生半抗原反應，從而引致相應的關節炎症狀。

2.從臨床表現區分

痛風一般都是突然發病，大多數患者發病都是突然的，沒有任何征兆，尤其是在後半夜。發病時，受累關節劇烈疼痛，可伴有紅腫，多累及單個小關節，好發於大拇趾關節，其次為踝關節，症狀可自然緩解1-2周。類風濕類風濕性關節炎起病較慢，一般在受涼或天氣變化時發病。首先可能出現疲勞、乏力、食欲不振或手腳麻木等症狀。大多數患者有晨僵，但痛風患者沒有這種現象。對稱性關節炎發病時較為常見，以腫脹最為突出。關節腫脹越明顯，疼痛越重。

3.從檢查結果區分

滑液檢查可作為區分痛風性關節炎和風濕性類風濕性關節炎的重要指標之一。痛風患者的滑液中含有尿酸結晶，但類風濕因子陰性。血沉通常不愉快或輕度升高。類風濕性關節炎患者的滑液中有類風濕因子，血沉顯著升高，尿酸大部分正常或輕微升高。

4.從影像學區分

有研究結果顯示，在超聲進行檢查下痛風性關節炎可見有雙軌征、點狀強回聲和痛風石，而類風濕關節炎則多為滑膜增厚。另外，超聲下還可見痛風發展主要通過侵犯第一蹠趾關節，而類風濕性關節炎主要以學習第五蹠趾關節系統受累多見。關節鏡技術檢查工作也是可以區分以及兩者的方法問題之一，關節鏡下痛風性關節炎治療患者作為主要表現為滑膜增生，白色結晶沉積，而類風濕性關節炎方面主要表現為不同厚度增厚，與滑膜囊積液之間是否存在一個明顯分界，厚薄不均，有絨毛狀結構不斷突起。

總之，一旦出現持續性關節疼痛，一定要在排除外傷、骨折等意外後，再去風濕免疫科確診。特別提醒您，任何宣傳“治痛風、風濕、類風濕，一療程斷根”等藥物的廣告，都是虛假廣告。這些藥物中常添加止痛藥和激素，但沒有一種藥物成分能從根本上預防關節殘疾。剛開始看起來治療有效，但是一旦停藥，關節更加疼痛，關節慢慢變形，病情越來越嚴重。這真是耽誤病情啊!比如，服藥至少需要3到5年，有的患者可能需要終身服藥，但只要規范用藥，就可以很好地控制病情進展，疾病不會擴展到其他器官組織。