長期耳悶、聽力下降？你可能忽略的分泌性中耳炎警訊

分泌性中耳炎的隱藏症狀

分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME）是一種常見卻容易被忽略的耳部疾病，尤其在香港潮濕悶熱的環境中更為普遍。許多患者初期僅感到輕微耳悶或耳脹，誤以為是疲勞或壓力所致，殊不知這可能是分泌性中耳炎的早期警訊。根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，約15%的成年人曾出現過分泌性中耳炎症狀，但僅有不到三成就醫檢查。

這種疾病最典型的症狀包括：

• 耳內有悶塞感，彷彿被棉花堵住
• 聽力逐漸下降，特別是在嘈雜環境中更明顯
• 耳內偶爾出現「啪啪」聲或水流動的感覺
• 平躺時症狀可能加重

值得注意的是，分泌性中耳炎通常不會伴隨劇烈疼痛，這正是許多人延誤就醫的主因。然而，長期忽視可能導致中耳積液變得黏稠，甚至形成「膠耳」，造成更嚴重的聽力損害。香港中文大學醫學院的研究顯示，未及時治療的分泌性中耳炎患者，有20%會發展為慢性問題，影響聽力長達半年以上。 分泌性中耳炎 症状

分泌性中耳炎對生活品質的影響

分泌性中耳炎帶來的困擾遠超過單純的耳部不適。在香港這個高度社交化的都市中，聽力問題可能嚴重影響人際關係。許多患者表示，在會議或聚餐時常因聽不清對話而尷尬，久而久之便開始避免社交活動。香港聽力學會2022年的調查發現，約35%的分泌性中耳炎患者出現社交退縮現象。

在工作方面，聽力下降可能導致：

情緒方面，長期聽力障礙容易引發焦慮和沮喪。香港心理衛生會的數據顯示，慢性分泌性中耳炎患者出現情緒問題的比例是一般人的2.3倍。部分患者甚至會因為反覆就醫卻不見明顯改善而產生無助感。

找出病因：從生活習慣到潛在疾病

分泌性中耳炎的成因複雜，通常與多種因素有關。在香港，過敏性鼻炎是最常見的誘因之一。香港過敏科醫學會指出，約60%的分泌性中耳炎患者同時患有過敏性鼻炎。當鼻黏膜因過敏反應腫脹時，連通鼻咽與中耳的耳咽管功能受阻，導致中耳分泌物無法正常排出。

其他常見病因包括： 感覺 食物 卡 在 食道

• 長期接觸刺激物：如二手煙、空氣污染物（香港路邊空氣污染指數常超標）
• 上呼吸道感染：感冒後耳咽管功能暫時受損
• 鼻竇炎或腺樣體肥大：兒童特別常見
• 免疫力低下：壓力大、睡眠不足的上班族風險較高

值得注意的是，香港人常見的「冷氣病」也可能間接導致分泌性中耳炎。長時間處於冷氣環境中，鼻黏膜容易乾燥發炎，影響耳咽管功能。香港職業安全健康局的調查顯示，在辦公室工作的族群罹患分泌性中耳炎的風險比一般人群高出18%。

正確就醫與診斷流程

當懷疑患有分泌性中耳炎時，應儘快尋求耳鼻喉科專科醫師的協助。香港醫療體系完善，公立醫院和私家診所都能提供專業服務。就診時，醫師通常會：

1. 詳細詢問病史，包括症狀持續時間、加重因素等
2. 進行耳鏡檢查，觀察鼓膜狀況（是否內陷、有無液體）
3. 必要時安排聽力檢查（純音測聽）和鼓室圖檢查

香港醫院管理局建議，若耳悶症狀持續超過2週，或伴隨以下情況應立即就醫：

• 單側聽力下降（需排除腫瘤可能性）
• 出現眩暈或平衡問題
• 耳部流出分泌物

值得注意的是，兒童患者可能需要更詳細的評估。香港兒童醫院數據顯示，約80%的兒童在6歲前至少經歷過一次分泌性中耳炎，其中30%會反覆發作。醫師可能會建議進行語言發展評估，因為長期聽力損失可能影響學習能力。

多元治療選擇：告別長期耳悶、重拾清晰聽力

分泌性中耳炎的治療需根據病因和嚴重程度制定個性化方案。香港耳鼻喉科診所常用的治療方法包括：

藥物治療

對於輕度病例，醫師可能開立：

• 鼻用類固醇噴劑：減輕鼻黏膜腫脹，改善耳咽管功能
• 抗組織胺藥物：針對過敏性病因
• 黏液溶解劑：幫助稀釋中耳積液

香港醫管局提醒，除非有明確感染跡象，否則一般不建議使用抗生素，因為分泌性中耳炎多為無菌性炎症。

手術治療

當藥物治療無效或積液持續超過3個月時，可考慮：

• 鼓膜切開術：釋放中耳積液
• 置放通氣管：維持中耳壓力平衡（兒童常見）
• 腺樣體切除術：針對反覆發作的兒童患者

香港私家醫院統計顯示，約15%的慢性分泌性中耳炎患者最終需要手術介入，成功率達85%以上。

聽力復健

對於長期聽力受損者，香港聽力學家可能建議：

• 聽力訓練課程
• 暫時性助聽器使用
• 溝通技巧指導

日常保健與預防復發

預防分泌性中耳炎復發需從生活習慣著手。香港耳鼻喉科醫生建議：

增強免疫力

• 保持充足睡眠（每晚7-8小時）
• 均衡飲食，多攝取維生素C、D
• 規律運動，每週至少150分鐘中等強度活動

避免過敏原

• 使用防蟎寢具
• 保持室內濕度在50-60%之間
• 空氣污染嚴重時減少外出

耳部保健

• 避免用力擤鼻涕（應單側輕輕擤）
• 游泳時使用耳塞
• 不要用棉花棒深入清潔耳道

香港衛生署提醒，戒煙和避免二手煙對預防分泌性中耳炎特別重要。研究顯示，吸煙者罹患分泌性中耳炎的風險是非吸煙者的1.8倍。若症狀反覆發作，建議每半年進行一次聽力追蹤檢查。