暗瘡

痤瘡的病因、維持及根治的完整教學

青春痘的正式名稱是痤瘡,影響了企業超過九成的中學生,許多人的青春痘(痤瘡)問題研究更是一個持續到成年發展之後,成為我國很多我們年輕教師男女學生臉上最不願進行面對的現實。暗瘡皮膚護理即使青春痘(痤瘡)已經可以痊愈,留下的粗大毛孔與粉刺甚至是痘疤和痘斑,更是讓許多人認為花了時間大把金錢在相關的保養品與醫美治療上。

但事實上,這個問題不一定那么嚴重。暗瘡皮膚護理根據台灣皮膚科學會的統計,有社會問題的青少年中,有六成以上的人患有痤瘡,但只有不到四成的人真正尋求治療。研究進一步發現,對於痤瘡和痤瘡的治療和維持錯誤的認知,是很多人無法擺脫痤瘡的長期關鍵。

但只要正規的治療,在正確的維護指導下,大多數人都可以很好地控制粉刺,甚至不再複發!青春期暗瘡處理方法所以醫生和藥劑師團隊決定從根本上開始,所有的關鍵粉刺讓你明白一次!

保養是科學,不是一個儀式。疾病的治療方法也是社會科學,不是道聽途說。沒有進行完整的正確理論知識,看著學生各種相關文章與影片依樣畫葫蘆,如果發展好了那算你運氣好,如果孩子出事了豈不是得不償失?這篇論文文章以美國及台灣皮膚科醫學會的治療指引為基礎,看完可以保證對各種坊間錯誤傳聞作為一次具有免疫!

廢話不多說,我們就開始上課囉!

長痘痘的原因:多病,不要試圖單一方式快速解決!

痤瘡是由毛囊和皮脂腺阻塞引起的,它們會產生炎症反應。你還記得你小時候,幾乎看不見你的毛孔,你那超級光滑,完美無瑕的臉嗎?但進入青春期後,受性激素的影響,皮脂分泌增多,毛孔也會變大。正常情況下,毛孔可以分泌皮脂和角質,順利排出,但在痤瘡患者的過程中,關鍵問題之一,可能會產生痤瘡的問題。在這裏我們用圖片來解釋粉刺吧的四個原因!

青春痘的發生有大致的時序性,請用理解的方式學習,搞懂就不用背。(以下是多數狀況,實際上青春痘變化多端,仍有許多個體差異)

皮脂分泌產生過多。因為賀爾蒙、皮膚進行表面工作溫度、飲食、外界環境刺激等因素,皮脂就可能通過增加可以分泌。當毛孔沒辦法得到順利排出皮脂和角質時,開放性粉刺就產生了。

皮膚表面不正常的角化病。角質代謝異常,會使毛孔附近的角質毛孔遮蓋,皮脂和角質更難排出,這時就形成鎖閉性粉刺。

毛囊周圍發生炎症。當痘痘無法自然排出時,會擠壓毛囊周圍的組織,進而發生炎症反應,出現紅、腫、熱、痛等症狀。此時是紅腫發炎的青春痘。

痤瘡杆菌感染。閉孔內環境為厭氧痤瘡杆菌的生長提供了良好的環境。一旦感染發展,有可能進一步發展膿皰痤瘡。

青春痘從輕微倒嚴重分成多種類型,以下這張辨識流程圖幫助大家按圖索驥,了解自己的痘痘到底是哪一型!

當臉上有痘痘的蹤跡時,可以先觀察我們是不是有紅疹現象?如果企業沒有出現紅疹,那就是認為粉刺。接下來可看看自己能不能發展找到黑頭或開口,如果有問題就是一個開放性形成粉刺( Opened Comedo ),如果學生沒有工作就是中國閉鎖性粉刺( Closed Comedo )。

如果你有皮疹,那就是炎性痤瘡。接下來要找的是膿皰。如果沒有,這是一種常見的丘疹痤瘡,一種相對表面的炎症反應。

如果發現有膿皰,但沒有伴有腫脹,就是膿皰性痤瘡,說明已經感染了痤瘡。如果膿皰伴有嚴重的紅腫,那就是痘痘中的結節型痘痘,因為炎症和感染已經到了真皮的程度,留下痘疤的概率要比其他類型的痘痘大很多。

了解了以上的原則,你就會知道,會有很多的教導,告訴你“只要 X”,“只要這樣”就可以快速處理痤瘡,這種爭論聽了就忘了。這些策略不一定沒有用,甚至在很多情況下可能會起作用,比如他建議使用一種消炎產品,而你的粉刺這時候只是發炎,不會嚴重感染,那么搓當然有用。但如果不是呢?結果可能是無益的,甚至更糟。如果你充分了解痤瘡的四個關鍵和常見類型,你就會知道,一種多原因、多種多樣的疾病,是不切實際的,依靠單一的方法來快速解決。所有痤瘡的治療和維護,都必須回歸到生理學、組織學、病理學、藥理學上來,才是正確的途徑。

痘痘的治療:遵醫囑,多管齊下治療效果最佳!

青春痘的治療方法其實我們並不進行簡單。很多人認為可能他們覺得自己去看醫生工作就是吃藥或拿藥膏來擦啊,但效果不好啊!有這樣學生想法不同的人來說其實也是不少,但根據數據統計,有六成的患者以及對於提高治療的期待過高,覺得青春痘應該吃藥擦藥一個禮拜就會好,但有依照醫師指示在約定時間內回診的患者不到一半,這導致青春痘的複發率高達七成。

想想排名前四的原因。要改善皮脂分泌,這個時間可長也可短。矯正角化病可能需要幾天甚至幾個月的時間。為了更快地控制炎症,許多抗炎藥可以迅速見效。但要控制感染,至少要讓抗生素起到治療痤瘡的作用,並持續一段時間啊!你怎么能指望去看醫生、吃藥或者吃一瓶藥就能治好呢?這一定是一個不切實際的期望!

臨床上醫生會問、看、摸,大致了解你長痘痘的主要原因和類型後,會根據症狀給出不同的治療方法。原理是角化異常可以改善角蛋白代謝,皮脂分泌過多可以抑制皮脂分泌,炎症可以消炎,感染可以控制感染。但其實很多情況都有可能同時發生,所以醫生要充分把握藥物的症狀、體質、特點來選擇藥物!我們對比以下圖表,大致解釋一下醫生的治療原則:

痤瘡型痤瘡通常可以通過外用酸 A 達到良好的控制效果。如果是丘疹性痤瘡,最好添加局部抗生素,以避免進一步感染。膿皰性痤瘡由於感染較為嚴重,除了外用一種酸外,還可以與口服抗生素和外用過氧化苯甲酰(bPO)軟膏聯合使用,以抑制細菌增殖和消毒。在結節性囊腫的情況下,口服 α-酸可以用來全面改善痤瘡的四個主要原因。

公眾最關心的是抗生素和口服A酸的問題。很多人會擔心,抗生素吃了這么久會不會產生耐藥性?聽說口服酸A有很多副作用,那我還要吃嗎?

事實上抗生素要達到提高治療不同濃度,就需要通過一段工作時間。要達到有效治療作用效果,並徹底進行殺菌,更需要我們一定發展時間的維持期。請相信我醫師們絕對不會想讓你吃很久的抗生素,真的該停掉的時候醫師具有絕對比你還想停,通常最長抗生素也不會出現連續系統使用價值超過4個月。所以企業若是醫師開立口服抗生素給你時,你可以跟醫師分析討論開立的原因、預計的療程,中間產品如果他們擔心有什么社會不良行為反應,都可以打電話回診所詢問,最不該做的事情本身就是我國自行停藥。這可能會讓整個研究治療前功盡棄,不只是你,醫師也會一起捶心肝啊!

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