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什麼是乳腺炎?

乳腺炎是指乳房組織的炎症反應,通常由細菌感染引起,常見於哺乳期婦女。乳腺炎的主要原因是乳汁淤積或乳頭破裂,導致細菌進入乳腺組織。根據香港衛生署的數據,約10%至20%的哺乳期婦女會經歷乳腺炎,其中大部分發生在產後的前六週。

乳腺炎可分為兩種類型:

  • 非感染性乳腺炎:通常由乳汁淤積引起,症狀較輕微,可能不需要抗生素治療。
  • 感染性乳腺炎:由細菌感染引起,常見的病原體是金黃色葡萄球菌,需要抗生素治療。

乳腺炎的常見誘因包括:

  • 哺乳姿勢不正確
  • 乳頭破裂或皸裂
  • 乳汁分泌過多或排空不完全
  • 乳房受壓(如緊身衣物或胸罩)
  • 免疫力下降

了解乳腺炎的成因和類型,有助於早期識別和治療,避免病情惡化。

乳腺炎症狀有哪些?

乳腺炎的症狀可能因人而異,但常見的表現包括:

  • 乳房紅腫:受影響的區域可能出現明顯的發紅和腫脹。
  • 疼痛與壓痛:乳房會感到疼痛,尤其在觸摸或哺乳時加劇。
  • 發熱:受影響的乳房區域可能摸起來比周圍皮膚更熱。
  • 硬塊:由於炎症或膿腫形成,乳房可能出現硬塊。
  • 乳頭溢液:可能出現膿性或有異味的分泌物。
  • 全身症狀:如發冷、發熱、疲勞或類似流感的症狀。

早期症狀可能較輕微,例如輕微的乳房脹痛或局部發紅。然而,如果不及時處理,症狀可能迅速惡化,甚至發展為乳房膿腫,需要更複雜的治療。因此,及早發現及早治療是關鍵。

值得注意的是,乳腺炎的症狀可能與其他乳房疾病(如乳腺增生或乳腺癌)相似。如果症狀持續或加重,應盡快諮詢乳房外科醫生,進行進一步檢查,如乳房超聲波掃描,以排除其他可能性。

乳腺炎的高危人群

哺乳期婦女是乳腺炎的主要高危人群,尤其是產後前六週的媽媽。根據香港母乳育嬰協會的統計,約15%的哺乳期婦女會經歷乳腺炎。其他可能增加乳腺炎風險的因素包括:

  • 乳頭皸裂或損傷:這為細菌提供了進入乳腺組織的途徑。
  • 乳汁淤積:哺乳不規律或排空不完全可能導致乳汁淤積,增加感染風險。
  • 哺乳技巧不當:不正確的哺乳姿勢或嬰兒含乳方式可能導致乳頭損傷。
  • 免疫力低下:產後身體虛弱或慢性疾病可能降低免疫力,增加感染風險。
  • 過度疲勞或壓力:這可能影響乳汁分泌和免疫系統功能。

此外,非哺乳期婦女也可能發生乳腺炎,尤其是以下情況:

  • 乳頭穿刺或乳房手術後
  • 糖尿病或其他慢性疾病患者
  • 吸煙者(吸煙可能影響乳腺組織的健康)

了解自己是否屬於高危人群,有助於採取預防措施,降低乳腺炎的發生風險。

乳腺炎的自我檢查方法

定期進行乳房自我檢查是早期發現乳腺炎的重要方法。以下是詳細的檢查步驟:

觀察檢查

  • 站在鏡子前,雙手自然下垂,觀察乳房是否有以下變化:
    • 皮膚發紅或皮疹
    • 乳頭凹陷或方向改變
    • 乳頭溢液(注意顏色和質地)
    • 乳房輪廓異常或腫脹
  • 舉起雙手,再次觀察上述變化。

觸摸檢查

  • 用右手檢查左乳房,左手檢查右乳房。
  • 使用指腹(而非指尖)以畫圈方式按壓乳房,從外圍逐漸向乳頭移動。
  • 注意是否有硬塊、壓痛或溫度異常的區域。
  • 檢查範圍應包括乳房、腋下及鎖骨上方。

哺乳期特別注意事項

  • 哺乳前後檢查乳房是否有硬塊或疼痛區域。
  • 注意哺乳時是否有一側乳房特別疼痛。
  • 觀察乳汁的顏色和質地是否有變化。

如果發現任何異常,應盡快諮詢醫生。醫生可能會建議進一步檢查,如乳房超聲波掃描,以確定問題的性質。

何時應該就醫?

雖然輕微的乳腺炎症狀可能通過自我護理改善,但以下情況應立即就醫:

  • 症狀持續超過24小時未改善
  • 發燒超過38.5°C
  • 乳房出現明顯硬塊或膿腫
  • 乳頭溢液帶血或膿
  • 症狀迅速惡化
  • 出現類似流感的全身症狀

就醫時,乳房外科醫生可能會進行以下檢查:

  • 詳細問診和身體檢查
  • 乳房超聲波掃描:這是一種無創檢查,可幫助區分乳腺炎、乳汁淤積和膿腫。
  • 乳汁或分泌物培養:確定感染的病原體。
  • 血液檢查:評估感染程度。

治療可能包括:

  • 抗生素(針對細菌感染)
  • 止痛藥
  • 哺乳指導(對哺乳期婦女)
  • 膿腫引流(必要時)

記住,延誤治療可能導致併發症,如膿腫形成或敗血症。因此,及早發現及早治療是保護乳房健康的關鍵。

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