腫瘤科醫生解答：癌症預防的正確觀念

癌症預防的重要性

在當今社會，癌症已成為威脅全球人類健康的主要殺手之一。根據香港癌症資料統計中心的數據，香港的癌症新症數字持續上升，2021年錄得超過35,000宗新確診個案，平均每日有近百人被診斷出癌症。這個上升趨勢不僅反映了人口老化等客觀因素，也與現代生活節奏加快、環境變化及生活習慣密切相關。面對如此嚴峻的形勢，「預防勝於治療」這句古老的格言，在癌症防治領域顯得前所未有的重要與迫切。許多民眾往往在出現症狀後才尋求醫療協助，但此時癌症可能已發展至中晚期，治療難度與患者所承受的痛苦將大幅增加。因此，將防線前移，透過積極的預防措施來降低罹癌風險，是對抗癌症最根本、也最經濟有效的策略。這不僅是個人的健康投資，也能減輕整個醫療體系的沉重負擔。

腫瘤科醫生推薦的預防方法

作為在第一線對抗癌症的專業人士，腫瘤科醫生根據多年的臨床經驗與科學研究，提出了一套多管齊下的癌症預防策略。這些方法並非遙不可及的理想，而是可以融入日常生活的具體行動。

健康飲食：均衡飲食、多攝取蔬果

飲食是影響癌症風險的關鍵因素。世界癌症研究基金會指出，約30-40%的癌症可透過健康飲食、維持體重和規律運動來預防。均衡飲食的核心在於多樣化與適量。建議每日攝取至少五份不同顏色的蔬菜和水果，因其富含維生素、礦物質及抗氧化劑，有助於對抗體內自由基，減少細胞受損。同時，應選擇全穀類食物，減少紅肉及加工肉品的攝入（如香腸、火腿），這與降低大腸癌風險有明確關聯。烹調方式也需注意，避免高溫燒烤、油炸所產生的致癌物質。例如，了解肝癌成因，其中長期攝入受黃麴毒素污染的食物（如發霉的花生、玉米）是重要風險因素之一，這凸顯了食物安全與儲存的重要性。

規律運動：維持健康體重

規律的身體活動能幫助維持健康體重，而肥胖已被證實與至少13種癌症的風險增加有關，包括大腸癌、乳癌和子宮內膜癌等。運動不僅能消耗多餘熱量，更能直接調節體內荷爾蒙水平（如雌激素和胰島素），減輕慢性發炎，從而創造不利於癌細胞生長的體內環境。香港衛生署建議成年人每週應進行至少150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳），或75分鐘高強度運動，並搭配每週兩次的肌肉強化活動。將運動融入生活，例如以行樓梯代替電梯、短途路程選擇步行，都是簡單易行的開始。

戒菸戒酒：減少致癌風險

吸菸是單一最可預防的致癌原因。菸草煙霧中含有超過70種已知的致癌物，可導致肺癌、口腔癌、喉癌、膀胱癌等多種癌症。即使是非吸菸者，暴露於二手煙環境中也會增加風險。戒菸永遠不嫌晚，停止吸菸後，身體的修復機制便會啟動，風險隨時間逐步降低。同樣地，飲酒也會增加患癌風險，特別是口腔癌、咽癌、食道癌、肝癌及乳癌。酒精在體內代謝產生的乙醛是一種有毒化學物，會損害DNA。建議男性每日飲酒不超過兩份標準單位，女性不超過一份（一份約等於一罐啤酒或一小杯葡萄酒），最理想的健康選擇是滴酒不沾。

定期篩檢：及早發現、及早治療

預防也包含「次級預防」，即透過早期發現來阻止疾病進展。定期參與政府或醫療機構推薦的癌症篩檢，能在症狀出現前發現癌前病變或早期癌症，此時治療效果最佳，存活率也最高。以胃癌為例，了解胃癌分期對於治療至關重要。早期胃癌（第I期）的五年存活率可超過90%，但若進展到晚期（第IV期），存活率則大幅下降。香港目前有針對大腸癌、乳癌和子宮頸癌的篩查計劃，高風險族群（如有家族史、長期感染乙肝或丙肝病毒者）更應與醫生討論個人化的篩檢方案，例如定期進行肝臟超聲波及甲胎蛋白檢查以監測肝癌風險。

常見迷思破解

在資訊爆炸的時代，許多關於癌症預防的錯誤觀念流傳，可能誤導民眾，甚至延誤正規預防與治療。以下針對幾個常見迷思進行澄清。

吃素可以預防癌症？

這是一個過度簡化的說法。均衡的素食飲食，因富含纖維、抗氧化劑且通常飽和脂肪含量較低，確實有助於降低某些癌症（特別是大腸癌）的風險。然而，關鍵在於「均衡」與「營養充足」。不健康的素食（如只吃精製碳水化合物、油炸素食加工品、缺乏豆類等蛋白質來源）同樣對健康無益。反之，均衡的雜食飲食，包含適量魚類、禽肉，並大量攝取植物性食物，也能達到很好的預防效果。預防癌症的重點是飲食的質量與結構，而非單純排除某類食物。此外，完全素食者需注意補充維生素B12、鐵、鈣等可能缺乏的營養素。

保健食品可以預防癌症？

許多民眾誤以為服用高劑量的維生素、抗氧化劑或其他保健食品可以「補身」防癌。然而，大型科學研究並未證實保健食品有確切的癌症預防效果，有時甚至可能適得其反。例如，針對吸菸者進行的研究發現，高劑量β-胡蘿蔔素補充劑反而可能增加肺癌風險。營養素最好從天然食物中獲取，因為食物中的各種成分會協同作用，這是單一補充劑無法複製的。保健食品應視為「補充品」，而非「替代品」，不能取代健康飲食。在服用任何保健食品前，尤其是高劑量產品，應先諮詢醫生或營養師的意見。

基因檢測可以預測所有癌症？

隨著科技進步，基因檢測變得普及，但公眾對其解讀常有誤會。基因檢測主要用於評估「遺傳性」癌症風險，例如與BRCA1/2基因突變相關的乳癌與卵巢癌。然而，這類具有明確遺傳性的癌症只佔所有癌症的約5-10%。絕大多數癌症是「偶發性」的，由後天環境、生活習慣因素與隨機基因突變共同導致，無法透過現有基因檢測預測。因此，即使基因檢測結果為陰性，也不代表終生不會患癌，維持健康生活習慣仍是關鍵。檢測前應進行專業遺傳諮詢，充分了解其意義、局限性及可能帶來的心理影響。

生活習慣的調整

除了飲食運動等主要支柱，一些日常生活中的細節調整，也能積少成多，有效降低癌症風險。

避免過度曝曬

紫外線輻射是導致皮膚癌（包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤）的主要環境因素。香港地處亞熱帶，陽光猛烈時間長，防曬工作必不可少。應養成習慣，在上午10時至下午4時紫外線最強時段儘量避免直接曝曬，外出時使用防曬係數（SPF）30或以上、能阻擋UVA及UVB的廣譜防曬霜，並配合戴帽、穿長袖衣物及太陽眼鏡等物理防護。切勿為了追求古銅色肌膚而進行日光浴或使用太陽燈床。

減少環境污染接觸

環境中的致癌物無處不在，但我們可以主動減少接觸。室內應確保良好通風，減少烹飪油煙、二手煙及裝修材料釋放的有害物質（如甲醛）的累積。在戶外空氣污染嚴重時，減少長時間戶外活動，必要時佩戴合規格的口罩。職業暴露是另一重點，從事特定行業（如化工、建築、製造業）的人士，必須嚴格遵守安全守則，正確使用防護裝備，避免接觸石棉、苯、重金屬等已知致癌物。飲用水也應確保安全，使用合格的濾水裝置可進一步降低風險。

維持良好作息

長期壓力、睡眠不足和作息紊亂會擾亂人體的生理時鐘與內分泌系統，削弱免疫系統功能，從而可能增加癌症風險。應儘量維持規律的作息時間，保證每晚7-9小時的優質睡眠。學習管理壓力，透過運動、冥想、興趣愛好或與親友交流等方式紓解負面情緒。建立工作與生活的平衡，避免長期過勞。一個穩定、放鬆的身心狀態，是身體自我修復與維持免疫監視能力的重要基礎。

建立健康的生活方式，降低癌症風險

綜上所述，癌症預防並非依賴某種單一的「神奇方法」，而是一個需要長期堅持的、全面的健康生活方式。這是一場由個人主導的、貫穿一生的健康實踐。從今天開始，檢視並逐步改善自己的飲食內容、運動習慣、菸酒行為，並積極參與符合自身風險的篩檢。同時，以科學態度破除迷思，避免被不實資訊誤導。預防癌症沒有捷徑，但每一步積極的改變，都是在為自己的健康堡壘添磚加瓦。正如資深腫瘤科醫生所強調的，與其恐懼癌症，不如付諸行動，將預防的觀念深植於日常生活之中，這才是對自己與家人最負責任的守護。