對抗漸凍人症：中西醫結合治療的可能性

漸凍人症的中醫觀點

漸凍人症（肌萎縮性脊髓側索硬化症，ALS）在中醫理論中被歸類為「痿證」範疇，其病因病機主要與「脾腎虧虛」、「肝腎陰虛」及「氣血不足」相關。中醫認為，此病症的發生與先天稟賦不足、後天失養、情志失調或外邪侵襲等因素有關。脾主肌肉，腎主骨生髓，當脾腎功能失調時，會導致肌肉萎縮無力；肝腎陰虛則可能引發筋脈失養，進一步加重症狀。

常見證型包括： 類固醇反彈

• 脾腎虧虛型：表現為肌肉萎縮、四肢無力、腰膝酸軟，可能伴隨食慾不振或腹瀉。
• 肝腎陰虛型：症狀包括肢體僵硬、肌肉跳動、頭暈耳鳴，甚至失眠多夢。
• 氣血兩虛型：患者可能出現面色蒼白、氣短乏力，且症狀隨勞累加重。

中醫強調「治未病」理念，認為早期調理脾腎功能可延緩病情進展。香港中醫藥管理委員會的統計顯示，約30%的漸凍人症患者會尋求中醫輔助治療，其中以脾腎虧虛型最為常見。

中醫治療漸凍人症的方法

中藥治療

中藥治療以「補益脾腎」、「滋養肝陰」為主要原則，常用方劑包括：

• 補中益氣湯：適用於脾腎虧虛型，可提升氣血運行。
• 六味地黃丸：針對肝腎陰虛型，滋陰補腎。
• 黃芪桂枝五物湯：改善氣血循環，緩解肌肉無力。

針灸治療

針灸通過刺激經絡調節氣血，常用穴位包括：

其他療法

推拿與氣功可輔助改善局部血液循環，例如「八段錦」中的「雙手托天理三焦」動作，能舒展筋脈。香港部分中醫診所會結合電針與艾灸，增強治療效果。 香港仔中醫

西醫治療與中醫輔助的結合

西醫以藥物（如利魯唑）延緩神經退化，但副作用可能包括肝功能異常。中醫輔助可從以下方面切入：

• 減輕西藥副作用：如用柴胡疏肝散保護肝臟。
• 延緩呼吸功能衰退：針灸膻中穴改善膈肌活動。
• 營養支持：中藥膳如山藥粥可補脾益胃。

注意事項：

• 避免中藥與西藥交互作用（如丹參與抗凝血劑）。
• 治療需由具備神經科經驗的中醫師主導。

臨床研究：中西醫結合治療漸凍人症的療效評估

香港大學2022年研究顯示，結合針灸與西藥的患者，其ALSFRS-R（功能評分量表）下降速度較單純西藥組緩慢15%。個案方面，一名58歲男性患者在接受中西醫結合治療18個月後，仍維持自主進食能力，遠超平均預後。

患者與家屬的實用建議

選擇合適的中醫師

應優先選擇：

• 香港註冊中醫師，且具備痿證治療經驗。
• 能提供完整病歷記錄與西醫溝通者。

日常調整

• 飲食：多攝取山藥、黑豆等補腎食材，避免生冷。
• 運動：溫和伸展為主，如太極拳。

心理調適

香港漸凍人協會建議，家屬可透過正念訓練減輕照護壓力，患者參與支持團體亦有助維持社交動機。