乳癌治療期間的飲食宜忌：吃對了，幫助你戰勝癌症

乳癌治療期間飲食的重要性

當您踏上對抗乳癌的旅程，除了遵循醫師制定的治療方案——無論是手術、化療、放療、標靶治療或是荷爾蒙治療——之外，日常飲食扮演著至關重要的輔助角色。許多患者會將所有心力聚焦於醫療程序，卻忽略了「吃什麼」與「怎麼吃」同樣是一門學問。正確的飲食無法取代正規的乳癌治療，但它能成為您最有力的後勤支援：幫助身體承受治療帶來的副作用、維持體力與免疫力、促進組織修復，甚至可能提升治療效果與生活品質。反之，不當的飲食可能加重不適，影響營養狀況，使療程更為艱辛。因此，將飲食管理視為整個乳癌治療計畫中不可或缺的一環，是邁向康復的重要一步。本文將根據不同的治療階段，深入探討飲食的宜忌，讓您能「吃對了」，更有力量戰勝癌症。

化療期間的飲食策略

化學治療是對抗癌細胞的強力手段，但常伴隨令人困擾的副作用，此時的飲食策略需以「減輕不適、維持營養」為核心目標。

緩解噁心、嘔吐：少量多餐、避免油膩食物

噁心與嘔吐是化療最常見的副作用之一。建議將一日三餐拆分為五到六餐，每餐份量減少，避免空腹或過飽。食物選擇以清淡、易消化為主，例如：蘇打餅乾、白吐司、粥品。避免氣味強烈、油膩、過甜或過熱的食物，烹調方式宜採蒸、煮、燉，取代油炸與快炒。在用餐環境上，保持空氣流通，飯後可採坐姿或半臥姿休息，不宜立即平躺。根據香港醫院管理局轄下癌症中心的資料，約有70-80%的化療患者會經歷不同程度的噁心感，透過飲食調整與藥物輔助，大多數症狀能得到有效控制。

增強免疫力：攝取足夠蛋白質、維生素、礦物質

化療期間，免疫系統功能可能下降，充足的營養是維持防禦力的基石。蛋白質是修復組織、製造免疫細胞的關鍵，應優先攝取優質蛋白質，如：

• 動物性蛋白：去皮的雞肉、魚肉、雞蛋、低脂奶類。
• 植物性蛋白：豆腐、豆漿、毛豆。

同時，多樣化攝取富含維生素與礦物質的蔬果，特別是維生素C（如芭樂、奇異果）、維生素A（如南瓜、胡蘿蔔）和鋅（如瘦肉、堅果），有助於增強免疫反應與促進傷口癒合。

應對腹瀉：補充水分、避免刺激性食物

若出現腹瀉，首要任務是預防脫水，應少量多次地補充水分、電解質飲料或清湯。飲食上選擇低渣、低纖維的食物，例如白飯、白麵條、蒸蛋、香蕉泥。暫時避免高纖蔬菜、奶製品、油膩食物及咖啡因飲料，待症狀緩解後再逐步恢復正常飲食。

預防便秘：攝取足夠纖維、多喝水

部分化療藥物或止吐藥可能導致便秘。此時應在耐受範圍內，逐步增加膳食纖維攝取，例如：全麥麵包、燕麥、熟透的蔬果（如木瓜、火龍果）。關鍵在於必須搭配充足的水分（每日建議飲用1.5-2公升），否則纖維可能加重便秘。適度的活動也能促進腸道蠕動。

放療期間的飲食策略

放射線治療主要針對局部區域，飲食重點在於「保護治療區域的組織」並「維持全身營養狀態」。

保護皮膚：攝取富含抗氧化劑的食物

放療可能使治療部位的皮膚變得敏感、脆弱。攝取富含抗氧化劑的食物，有助於對抗自由基，減輕皮膚的氧化損傷。應多攝取色彩豐富的蔬果：

• 維生素C：柑橘類、草莓、甜椒，促進膠原蛋白合成。
• 維生素E：堅果、種子、植物油，保護細胞膜。
• β-胡蘿蔔素：深綠色及橙黃色蔬菜，如菠菜、番薯。

緩解皮膚乾燥、發癢：多喝水、使用保濕霜

皮膚乾燥和發癢是常見問題。除了依照醫護人員指示使用溫和保濕產品外，內在補水同樣重要。確保每日飲用足夠水分，亦可從湯品、粥、瓜類水果（如西瓜、哈密瓜）中獲取水分。避免搔抓皮膚，穿著寬鬆柔軟的棉質衣物。

避免刺激性食物：減少對腸胃的刺激

若放療部位包含胸部，可能對食道或胃部產生影響，引起灼熱感或吞嚥不適。此時應避免辛辣、過酸、過熱或質地粗糙的食物（如堅果、餅乾）。選擇質地柔軟、溫涼的食物，如優格、布丁、果泥、蒸蛋，並細嚼慢嚥。

荷爾蒙治療期間的飲食策略

對於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者，荷爾蒙治療（如泰莫西芬、芳香環酶抑制劑）是長期抗戰的關鍵。此階段的飲食重點在於「管理長期副作用，促進整體健康」。

維持骨骼健康：攝取足夠鈣質、維生素D

部分荷爾蒙治療藥物可能加速骨質流失，增加骨質疏鬆風險。根據香港衛生署的建議，成人每日應攝取1000毫克的鈣質。富含鈣的食物包括：

• 低脂牛奶、乳酪、優格
• 板豆腐、豆乾（添加石膏製成）
• 深綠色蔬菜（如芥蘭、菜心）
• 連骨小魚（如白飯魚）

維生素D能促進鈣質吸收，除了適度日曬，可從油脂豐富的魚類（如三文魚、鯖魚）、蛋黃及強化食品中獲取。必要時，醫師可能會建議補充鈣片與維生素D補充劑。

控制體重：避免高熱量、高脂肪食物

荷爾蒙治療與活動量減少可能導致體重增加，而研究顯示，治療期間體重過度增加可能影響預後。因此，需有意識地控制熱量攝取，避免油炸食品、甜點、含糖飲料等高熱量、低營養密度的食物。應建立均衡飲食習慣，並結合規律的身體活動（如散步、太極），以維持健康體重。

乳癌患者應避免的食物

在整個乳癌治療與康復期，有些食物被認為可能帶來不利影響，應盡量減少或避免。

加工食品：含有過多添加劑、防腐劑

香腸、火腿、即食麵、罐頭等加工食品，通常含有高量的鈉、硝酸鹽、防腐劑及其他化學添加物。這些物質可能增加身體的發炎負擔，且營養價值低。應以新鮮、原態的食物為主要選擇。

紅肉：可能增加乳癌風險

世界癌症研究基金會的報告指出，大量攝取紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉）及加工肉品，可能與多種癌症風險相關。建議每週紅肉攝取量不超過500克（熟重），並以魚肉、禽肉及豆類作為主要的蛋白質來源。

酒精：可能影響藥物療效、增加肝臟負擔

酒精被國際癌症研究機構列為一級致癌物。在治療期間，酒精可能與化療藥物或標靶治療藥物產生交互作用，影響療效或加重肝臟代謝負擔。因此，最安全的做法是避免飲用任何含酒精的飲品。

高糖食物：可能導致體重增加、影響血糖控制

蛋糕、餅乾、含糖飲料等精製糖類食物，會導致血糖快速波動，提供「空熱量」而容易造成體重增加。肥胖是乳癌已知的風險因子之一，控制糖分攝取有助於維持健康體重與血糖穩定。

乳癌患者的推薦食物

建立以「植物性食物為主，多樣化均衡」的飲食模式，是支持身體對抗癌症的長久之計。

蔬菜水果：富含維生素、礦物質、抗氧化劑

每日應攝取至少5份不同顏色的蔬菜水果（1份約為一個拳頭大小）。它們提供豐富的植化素（如花青素、茄紅素、類胡蘿蔔素），具有強大的抗氧化與抗發炎能力，有助於保護細胞健康。特別推薦十字花科蔬菜（如西蘭花、椰菜、白菜），其含有的硫配醣體被研究認為可能對乳癌預防有益。

全穀類：提供能量、膳食纖維

以糙米、燕麥、藜麥、全麥麵包取代精製白米、白麵，可以提供更持久的能量，豐富的膳食纖維有助於維持腸道健康、控制血糖與體重。纖維也是腸道益生菌的食物來源，對維持整體免疫力有正面影響。

豆類：提供蛋白質、植物雌激素

黃豆及其製品（豆腐、豆漿、味噌）是優質的植物蛋白來源。其中所含的大豆異黃酮是一種植物雌激素，其作用與人體雌激素不同。許多大型研究（包括亞洲人群）顯示，適量攝取傳統豆製品（非高度加工的萃取補充劑）是安全的，且可能與較低的乳癌復發風險相關。可將其作為蛋白質來源的選擇之一。

魚類：提供Omega-3脂肪酸

油脂豐富的深海魚類，如三文魚、鯖魚、沙甸魚，富含EPA和DHA這類Omega-3脂肪酸。Omega-3具有抗發炎特性，有助於對抗癌症相關的慢性發炎狀態。建議每週食用2-3份。對於進行標靶治療（如某些抑制血管新生的藥物）的患者，均衡的營養攝取有助於維持治療期間的身體狀態。

諮詢營養師，制定個人化的飲食計畫

每個人的病情、治療階段、副作用、營養狀況、飲食習慣與過敏史都不盡相同，因此並不存在一套適用於所有乳癌患者的「完美餐單」。本文所提供的是一個普遍性的飲食原則框架。在實際執行上，強烈建議您主動尋求專業註冊營養師的協助。醫院的腫瘤科通常配有臨床營養師，他們能根據您個人的治療方案（特別是當涉及複雜的標靶治療或多線治療時）、血液報告、體重變化及具體症狀，量身定制最適合您的個人化飲食計畫，並提供實用的烹調建議與外食技巧。讓專業的營養支持，成為您抗癌路上最穩固的後勤補給，與醫療團隊並肩作戰，共同邁向康復的目標。