大劑量化療後的支持性護理
就算醫生不選擇造血幹細胞移植,你保存的臍帶血也不是沒用。它還有一個「隱性」的重要用途:化療後輸血,支持造血重建,減少並發癥。
化療往往導致嚴重的血液損害,導致長期的中性粒細胞減少癥,在此期間,患者可能發生臍帶血感染,其費用可高達治療費用的十萬分之一,否則患者就會死亡。化療後輸註自體臍血可顯著縮短粒細胞缺乏癥的發生時間,降低感染風險,降低死亡率,顯著降低治療成本。
乳腺癌、神經母細胞瘤等實體瘤也可利用自體幹細胞增加放化療劑量,提高放療療效。
那種經歷過社會長期粒細胞缺乏或一個療程進行治療管理費用可以高達幾十萬臍帶血邊間好的患者,往往更能充分理解自體臍帶血在放化療後的支持發展作用。
在造血幹細胞移植失敗後
即使醫生選擇了異基因造血幹細胞移植,你自己的臍帶血也可以成為你堅強的後盾。我們知道,在同種異體移植中,大約有3%的機會發生植入失敗。一旦發生植入失敗,患者就無法自己造血。唯一的補救辦法是盡快更換第二次移植的捐贈者。不幸的是,這在實踐中並不容易:一方面,很難立即找到「第二個捐贈者」;另一方面,短時間內持續超強度預處理使患者難以承受,移植後並發癥死亡風險大大增加。
如果你有自己臍帶血的復製品,你可以不經預處理就把它還給病人,醫生會根據原來疾病的風險監測殘留的白血病,為病人尋找另一個捐贈者,選擇性二次移植,一些復發風險低的甚至不需要二次移植。
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